■申込みの案内
国富カートランドご利用申込みはこのページを印刷しFAXでお申込下さい。
(ご利用には事前申込が必要です。電話等で確認の上お申込ください。) |
| 国富カートランドご利用申込書 |
| ご利用日 |
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いずれかに○をしてください |
２輪／カート／４輪 |
| 氏名 |
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生年月日 |
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| 現住所 |
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| 電話№ |
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携帯№ |
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| E-MAIL |
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携帯mail |
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| 車種 |
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登録№ |
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| 誓約書 |
- イベント開催中に起こった負傷、死亡、事故などが原因で私自身に受ける損害について、主催者並びに運営関係者、その他の参加者に対して非難したり、責任の追及をしたり、損害賠償の請求をしないことを誓約します。
- なお、このことは事故が主催者並びに運営関係者、その他の参加者の手違いによって起因した場合も変わりません。
- 私の過失によって施設、機材、他の車両に損害を与えた場合は直ちに全額弁償します。
- イベント開催中はスタッフの指示に従い、厳格な指示においても不服を申し立てません。
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※ご利用上の注意事項
- ヘルメット等の安全装備は必ず行ってください。
- カート・４輪双方のご利用がある場合は、３０分交代での混走になります。
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| ■FAX送信先
〒880-0879
宮崎県宮崎市宮崎駅東３-６-５
山本自動車修理工場（レーシング・ファクトリー・ヤマモト）
ＴＥＬ 0985-23-3471 FAX 0985-28-6007
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